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1个心脏支架回扣1万元…广西出手整治高值医疗耗材价格虚高
发布日期:2019-11-23 16:52:43    文章来源:未知    浏览次数:254

今年五月,

中国某医院心血管科主任医师

以博士生的真名,他报告说他任意操纵了脚手架。

安装回扣1万元;

河南医疗放缓主要得益于医用耗材...

近年来,

高价值医用耗材背后的灰色利益引起了广泛关注。

近日,自治区卫生厅和中医药管理局联合发布了《广西壮族自治区高值医用耗材改革实施方案》(以下简称《实施方案》)。到2019年底,所有公立医院将取消医用耗材的添加,并以“零差价率”出售。

医疗领域职务犯罪的“毒品转移”

医疗费用昂贵,住院费用昂贵。除了药物,医用耗材也是这些“昂贵”的重要组成部分。

广西一家三级医院的相关负责人透露,一个造价数万元的小型心脏支架被称为体外膜氧合器(ecmo),是一个“天价救生物品”。所谓的“天价”也主要来自相关耗材。

资料来源:视觉中国

目前,公立医院药品销售已经实现零差率,高价值医用耗材必将成为医疗改革的另一个重要环节。

因此,实施计划的一项重要任务是完善价格形成机制,降低高价值医用耗材的虚高价格。我们将以单价和资源消耗相对较高的高价值医用耗材为重点,在2019年底前完成第一批重点管理清单。

同时,卫生计生委、中医药局将与自治区医疗保险局合作,在2019年底前完成取消医用耗材添加,实现所有公立医疗机构医用耗材“零差价”销售。高价值医用耗材的销售价格以购买价格为准。

公共医疗机构因取消增加医用耗材而导致的收入合理减少,主要通过调整医疗服务价格、提供适当的财政补贴、与医疗保险费用挂钩等方式得到妥善解决。

公共医疗机构应通过分类集中采购降低成本,加强成本核算,规范合理使用,实现良性稳定运行。

此外,还将为具有相同类别和类似功能的高价值医用耗材探索统一的医疗保险支付标准。医疗保险基金和患者分别按照医疗保险支付标准支付高价值医用耗材,引导医疗机构积极降低购买价格

高价格产生了灰色的兴趣领域。

正是因为这些耗材价格高,才存在灰色利益区。近年来,许多案例揭示了这一线索。

2016年,河南省查处了一批医院腐败案件,主要是从医用试剂和耗材中非法获利。

例如,南阳中心医院前临床实验室主任范Moumou因受贿和巨额财产来源不明罪被判处14年有期徒刑,而同一科室前副主任石Moumou被判处6年6个月有期徒刑。14年来,他们从测试试剂和消耗品中获益匪浅。

在担任信阳市第一人民医院骨伤科主任期间,马某五年内多次非法从供应商处获得近60万元的回扣,回扣比例为国产耗材30%、进口耗材25%、关节及脊柱耗材20%、创伤耗材30%。

有专家表示,从已披露和调查的商业贿赂案件来看,仅在使用环节的贿赂金额就高达耗材总价的25%~30%,这充分表明整个耗材流通环节的含水量相当大。

资料来源:视觉中国

南宁一家医院的心血管医生坦率地说,

医学对普通人来说太专业了,医院里有这样一个专业界限。

耗材的使用有很强的专业性,同一种手术,使用哪家制造商,哪种型号的耗材,比如心脏支架,用国产还是进口,用几个,相关部门的负责人都有“发言权”。

即使他们都是医生,也很难找到不同专业的出路,因此监管部门很难干预耗材的管理。

严格控制高值医用耗材的不合理使用

《实施计划》将严格控制高值医用耗材的不合理使用作为一项关键任务。通过提高重点科室和重点疾病的临床诊疗标准和指南,严格临床路径管理,加强高值医用耗材的操作管理。

高价值医用耗材的标准化使用将纳入医务人员的标准化培训、专家培训和继续教育。完善高价值医用耗材临床应用管理,纳入公共医疗机构绩效评估体系;

加强医疗质量抽查,开展重点领域专项治疗行动,严厉查处各级各类医疗机构临床使用高值医用耗材违规行为,建立健全相关信用评价体系。

医院还将根据需要提高自身管理水平。通过高值医用耗材使用院内评审机制和异常使用预警机制,对医务人员使用单品牌高值医用耗材和单操作高值医用耗材进行监测和分析。对于异常使用,将及时约谈相关医务人员,并将监测和分析结果与他们的绩效评估挂钩。

资料来源:视觉中国

此外,相关部门还将完善配套政策,促进行业健康发展。

《实施方案》提出要合理调整医疗服务价格,重点提高体现技术服务价值的医疗服务价格,做好医疗保险与价格政策的衔接与协调。建立医疗服务价格动态调整机制,促进医疗服务收入在医疗总收入中的比重提高,为理顺高价值医用耗材价格创造有利条件。

深化医疗保险支付方式改革,加快疾病类别支付、疾病诊断相关群体支付等支付方式改革,建立“剩余保留、合理超支分担”的激励和风险分担机制,推动医疗机构将高价值医用耗材的使用内部化为运营成本,积极控制高价值医用耗材的使用。

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